索 引 號(hào) | 111525270116815181/2024-00001 | 主題分類 | 衛(wèi)生,、體育,、人口與計(jì)劃生育,、婦女兒童工作 |
發(fā)布機(jī)構(gòu) | 太仆寺旗醫(yī)療保障局 | 文 號(hào) | ——— |
成文日期 | 2023-12-18 00:00:00 | 公文時(shí)效 | 有效 |
按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局人民檢察院公安廳財(cái)政廳衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)<2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)方案>的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)﹝2023﹞7號(hào))文件要求,,內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局飛檢組在我旗轄區(qū)內(nèi)依法依規(guī)查處了一批違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸢讣榘l(fā)揮警示教育作用,,形成有效震懾,,營(yíng)造維護(hù)醫(yī)保基金安全,、自覺抵制違法違規(guī)行為的社會(huì)氛圍,,現(xiàn)將案例通報(bào)如下:
一、太仆寺旗人民醫(yī)院醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/font>
2023年8月,,自治區(qū)醫(yī)療保障基金飛行檢查組對(duì)太仆寺旗人民醫(yī)院2021年1月至2022年12月期間的醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查,檢查發(fā)現(xiàn)太仆寺旗人民醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi),、過度檢查、違反診療規(guī)范過度診療,、分解收費(fèi)等問題,。太仆寺旗醫(yī)療保障部門及時(shí)對(duì)該案件進(jìn)行了核實(shí)處理,處理如下:1.依據(jù)協(xié)議約定,,追回太仆寺旗人民醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)?;?/font>95.36萬元;2.要求該院限期整改,;3.對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,。目前,該院違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶孔坊?/font>,。
二,、太仆寺旗中蒙醫(yī)院醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年8月,,自治區(qū)醫(yī)療保障基金飛行檢查組對(duì)太仆寺旗中蒙醫(yī)院2021年1月至2022年12月期間的醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查,,檢查發(fā)現(xiàn)太仆寺旗中蒙醫(yī)院存在過度檢查、超限制范圍用藥,、分解收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問題,。太仆寺旗醫(yī)療保障部門及時(shí)對(duì)該案件進(jìn)行了核實(shí)處理,,處理如下:1.依據(jù)協(xié)議約定,追回太仆寺旗中蒙醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)?;?/font>37.54萬元,;2.要求該院限期整改;3.對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,。目前,,該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,。
三,、太仆寺旗康德大藥房有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年8月,,自治區(qū)醫(yī)療保障基金飛行檢查組對(duì)太仆寺旗康德大藥房有限公司2023年7月29日至2023年8月2日期間的醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查,,檢查發(fā)現(xiàn)太仆寺旗康德大藥房有限公司存在執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥和甲類非處方藥、無處方銷售處方藥品,、系統(tǒng)藥品數(shù)量與實(shí)物數(shù)量不符等問題,。太仆寺旗醫(yī)療保障部門及時(shí)對(duì)該案件進(jìn)行了核實(shí)處理,處理如下:1.依據(jù)協(xié)議約定,,追回太仆寺旗康德大藥房有限公司違規(guī)使用的醫(yī)?;?/font>0.2384萬元;2.要求該藥店限期整改,;3.對(duì)該藥店負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,。目前,,該藥店違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶孔坊?/font>。
太仆寺旗醫(yī)療保障局 ???
2023年12月18日 ???